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RIABILITAZIONE NEUROLOGICA
Questo
importante settore della riabilitazione riguarda il recupero di funzioni
lese del Sistema nervoso centrale e periferico. Al fisioterapista che
opera in questo campo è richiesta una preparazione vasta, una grande
esperienza ed una buona dose di sensibilità nel rapporto col paziente.
La programmazione e la scelta terapeutica vanno continuamente riviste
e registrate nell'apposita cartella riabilitativa.
I
principali problemi del soggetto neuroleso possono ricondursi alla regolazione
del tono muscolare, ai disturbi posturali, ai compensi patologici, all'apprendimento
di funzioni motorie, alla ricerca dell'autonomia.
Se
il soggetto neuroleso è un bambino, il terapista dovrà avere
una conoscenza specifica dello sviluppo motorio sano e patologico, oltre
alla padronanza di metodi specifici quali Bobath e Vojta.
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RIABILITAZIONE ORTOPEDICA
E'
un campo in cui il terapista interviene frequentemente, ad esempio nei postumi
di traumi o di intervento chirurgico, nelle sindromi dolorose, malattie
reumatiche, paramorfismi e dimorfismi.
Oltre alla terapia fisica, il fisioterapista deve programmare l'esercizio
terapeutico con cui porre rimedio agli effetti prodotti dalla immobilità:
ipotonia, ipotrofia, ridotto range articolare, presenza di dolore.
Gli esercizi possono riguardare la propriocettività, il carico, la
terapia occupazionale, lo sblocco articolare, la riorganizzazione del gesto
motorio, la ottimizzazione del gesto sportivo.
E'
importante una visione globale della persona e non limitarsi al distretto
infortunato.
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RIABILITAZIONE RESPIRATORIA
Gli utenti sono vari: bronchitici, asmatici, enfisematosi. La
seduta inizia con la fase di drenaggio in cui il paziente è sdraiato
(per il periodo di tempo fissato) sull'apposito lettino e nella posizione
più consona alla sede della patologia; seguono poi l'espansione toracica
(eseguibile anche dal paziente stesso), le manovre di percussione, vibrazione
e tosse assistita. La seduta proseguirà da seduto o in piedi, con
o senza ausili (bastoni, tubi di gomma, bird). Importante un programma
di esercizi da eseguire a casa, in autonomia.
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RIABILITAZIONE IN ACQUA
E' da considerare come un complemento della terapia a secco,
alternandola cioè alle attività in palestra. L'utenza comprende
soggetti neurolesi, reumopatici, traumatizzati, operati con protesi d'anca
e al ginocchio. Il mezzo acquatico è ideale per ridurre il carico
sulle articolazioni, per favorire il rilassamento muscolare tramite la temperatura
regolabile dell'acqua, per praticare esercizi con ridotta gravità
e la relativa facilitazione. Il terapista può assistere dall'esterno
o essere presente dentro la piscina, che sarà convenientemente attrezzata
(galleggianti, sedili corrimano). La temperatura ideale è 32°,
elevabile nei soggetti reumopatici. La durata del trattamento, di solito
20-30 minuti, si può prolungare nel soggetto neuroleso. L'esercizio
in piscina costituisce un momento cruciale per insegnare al paziente a lasciare
i bastoni canadesi e quindi prepararsi al normale cammino con carico, nonchè
a sollecitare correzioni posturali e facilitazioni del movimento globale
in soggetti neurolesi. |
